📢 Novo Working Paper

Pricing Mechanisms for Multi-Indication Drugs

✍️ Autores: Pedro Pita Barros, Giovanni Righetti e Luís Sá
Nova School of Business and Economics
Divulgado como Working Paper no SSRN

Medicamentos multi-indicação, em que o mesmo fármaco é utilizado em diferentes doenças, linhas terapêuticas ou fases de tratamento, representam desafios relevantes de preço, acesso e incentivos à inovação.Este trabalho propõe um enquadramento unificado para perceber como as regras de preço interagem com o desenho dos ensaios clínicos e com as escolhas estratégicas dos fabricantes sobre que doentes incluir.

🔍 Principais insights

• Os autores constroem um modelo formal em que o fabricante seleciona as populações clinicamente elegíveis para cada indicação, trocando um maior número de doentes tratados por um benefício terapêutico médio inferior e preços mais baixos.
• O estudo identifica três mecanismos de preço que permitem alinhar a maximização do lucro com a maximização do benefício terapêutico total: preços por indicação, preço único ponderado pela dimensão das populações e tarifas em duas partes.
• Estes mecanismos podem surgir de forma endógena através de processos de negociação (Nash bargaining) entre financiadores e indústria, o que demonstra que o poder negocial tem um papel decisivo na repartição do valor criado, e não apenas a HTA.
• A introdução sequencial de indicações com restrições a aumentos de preço condiciona a inclusão de doentes nos ensaios clínicos. Esta evidência ajuda a explicar o padrão observado de lançamento de indicações estreitas e de maior benefício em primeiro lugar, seguido de indicações mais amplas e de menor benefício, com implicações políticas relevantes.

🎯 Em suma: Este trabalho propõe um enquadramento unificado para perceber como as regras de preço interagem com o desenho dos ensaios clínicos e com as escolhas estratégicas dos fabricantes sobre que doentes incluir. A forma como se definem preços para medicamentos multi-indicação condiciona quem recebe tratamento, o valor em saúde que se gera e a direção da inovação farmacêutica. As regras de preço assumem assim um papel estratégico e não apenas técnico.

🔗 Leia o working paper completo: https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=5374679